-8%
Le deal à ne pas rater :
Climatiseur réversible mobile BEKO BX112H (3400 watts – 12000 BTU)
599.99 € 649.99 €
Voir le deal

Aller en bas
mitch80
mitch80
Golfoo de Platine confirmé
Golfoo de Platine confirmé
Messages : 1511
Date d'inscription : 23/11/2008
Age : 47
Localisation : nievre 58

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty formulaire dinscription pour une journée circuit

le Lun 23 Jan 2012 - 21:10
je vient de recevoir le mag de mon club, et le premier bulletin d'inscription pour une sortie piste vient d'arriver avec, j'espère que sa vas tenter d'autre membre du forum a venir rouler avec moi sur le circuit du bourbonnais le 08/04/2012 et d'autre membre de mon club

a chaque sortie je vous proposerais le bulletin d'inscription si cela tente d'autre membre

le nombre de place et limiter a 75 véhicules
pour ce qui voudrais participer imprimé se qui suis



Nom : ........................... prénom: ...........................
Adresse : ..............................................................
Ville : ............................. code postal : ....................
tél fixe : ........................ portable: ................club:..........
e-mail: ............................................................
Voiture:
marque: ....................... type : .....................................
cylindrée : ....................... puissance :............................

assurance
je certifie être couvert par une assurance valide pour l'utilisation de mon véhicule lors des
journées de roulage loisirs sur circuit.
Numéro de contrat: ................................... compagnie: .............................
valable du :................... au: ........................

engagement 70E par pilote.
chèque a l'ordre des DGN. (dingos gordos nivernais)
a envoyer à :
jean-stéphane cardon 8, BLD du chapeau rouge 45550 saint denis de l'hôtel
AVANT LE 15/03/2012

DECHARGE DE RESPONSABILITE.
je dégage l'association des dingos gordos nivernais de toute responsabilité civile et pénale
au cas ou je causerais par mon comportement, volontairement ou involontairement, de manière directe ou indirecte, un dommage quel qu'il soit à un tiers, un usager, un salarié du circuit, ou à moi-même durant ma présence dans l'enceinte du circuit.

fait le :.............
signature obligatoire
ROADRUNNER
ROADRUNNER
Golfoo d'or
Golfoo d'or
Messages : 724
Date d'inscription : 20/12/2008
Localisation : 01-AIN

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Mar 24 Jan 2012 - 20:09
Bonne initiative , dommage que ça me fasse loin Sad
mitch80
mitch80
Golfoo de Platine confirmé
Golfoo de Platine confirmé
Messages : 1511
Date d'inscription : 23/11/2008
Age : 47
Localisation : nievre 58

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Mar 24 Jan 2012 - 20:47
@ROADRUNNER a écrit:Bonne initiative , dommage que ça me fasse loin Sad


faux venir dans la région avec une journée d'avance et sa te permet de rouler avec d'autre personne et une nouvel piste bien technique 😉
avatar
bouba
Golfoo de Platine
Golfoo de Platine
Messages : 1275
Date d'inscription : 04/07/2007
Localisation : VAR- Draguignan

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Mer 25 Jan 2012 - 8:15
Dommage que se soit aussi loin je serai bien venu vous faire un coucou histoire de se voir Razz Razz
avatar
JM
Golfoo de Platine
Golfoo de Platine
Messages : 1355
Date d'inscription : 12/03/2007
Localisation : Clermont(63)

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Mer 25 Jan 2012 - 10:47
C'est où Mitch ?

En tout cas, merci à toi parce que je vais surement être intéressé dans le court de l'année. ;
) ;
)
Pas tout de suite pour le scirocco mais plutôt avec la petite One GTI...
avatar
Seb36
Staff Golfoo
Modérateur
Staff GolfooModérateur
Messages : 5334
Date d'inscription : 29/01/2006
Localisation : dans mon garage... sous une VW,36 Chateauroux!

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Mer 25 Jan 2012 - 13:23
@JM a écrit:C'est où Mitch ?

+ 1
mitch80
mitch80
Golfoo de Platine confirmé
Golfoo de Platine confirmé
Messages : 1511
Date d'inscription : 23/11/2008
Age : 47
Localisation : nievre 58

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Jeu 26 Jan 2012 - 21:36
j'ai oublié de vous dire quelle circuit Embarassed

circuit du bourbonnais a 10min de moulin dans l'allier (03)
mitch80
mitch80
Golfoo de Platine confirmé
Golfoo de Platine confirmé
Messages : 1511
Date d'inscription : 23/11/2008
Age : 47
Localisation : nievre 58

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

le Sam 18 Fév 2012 - 19:53
combien de personne se sont laisser tenter par cette sortie Twisted Evil
la date approche :mrgreen:
Contenu sponsorisé

formulaire dinscription pour une journée circuit Empty Re: formulaire dinscription pour une journée circuit

Revenir en haut
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum